โรคกระดูกพรุนในทรวงอก

โรคกระดูกพรุนในทรวงอกเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังที่กระดูกสันหลังของกระดูกและแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ระหว่างนั้นได้รับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมรอยโรคแบบทำลายล้างในบริเวณนี้ค่อนข้างหายากเนื่องจากมีความคล่องตัวต่ำและมีการป้องกันที่ดีจากโครงซี่โครงโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่ต่อเนื่อง และยังโดดเด่นด้วยอาการเฉพาะหลายประการ โดยปลอมแปลงเป็นโรคของอวัยวะภายในในเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ตั้งแต่แรกเริ่มที่ยังมีสัญญาณของปัญหาหลังเล็กน้อยการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

สาเหตุและปัจจัยกระตุ้น

กระบวนการเสื่อม - dystrophic ในส่วนทรวงอกของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการหยุดชะงักภายนอกและภายใต้อิทธิพลภายนอกเชิงลบการพัฒนาของพวกเขามักถูกกระตุ้นโดยปัจจัยต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การปรากฏตัวของยีนที่มีข้อบกพร่องบางชุด;
• การออกแรงมากเกินไปโดยเฉพาะการยกและบรรทุกของหนักต่างๆ
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ทำให้เกิดความแออัดในบริเวณกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง
• ความผิดปกติของโครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาเช่นกระดูกสันหลังเสริม, lordosis, kyphosis;
• อาการบาดเจ็บที่หลังและ/หรือหน้าอก - การแตกหัก การกดทับเป็นเวลานาน
• เท้าแบน, ตีนผี;
• การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในส่วนใดส่วนหนึ่ง ไม่ใช่แค่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกเท่านั้น
• อุณหภูมิต่ำบ่อยครั้ง
• น้ำหนักเกิน;
• โรคต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, เช่นเบาหวาน, โรคเกาต์, พร่อง, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• โรคทางระบบ - โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus, scleroderma;
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

ความแข็งแรงและความคล่องตัวของกระดูกสันหลังโดยรวมขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละแผนกโดยตรงโรคนี้อาจเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนบริเวณเอวหรือปากมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษา

การสูบบุหรี่ การติดแอลกอฮอล์ และความมึนเมา รวมถึงอันตรายจากการทำงาน จูงใจให้เกิดการทำลายข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังด้วยแผ่นดิสก์ที่ประกอบด้วยกระดูกอ่อนเป็นส่วนใหญ่โรคกระดูกพรุนในทรวงอกได้รับการวินิจฉัยบ่อยในผู้สูงอายุมากกว่าในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนนี่เป็นเพราะความชราตามธรรมชาติของร่างกายการชะลอตัวของกระบวนการฟื้นฟูและการมีอยู่ของโรคทางร่างกายอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

อาการและสัญญาณของโรค

อาการสำคัญของกระบวนการเสื่อมคือความเจ็บปวดซึ่งแตกต่างจากโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูกและเอวตรงที่ไม่ค่อยรุนแรงมาก, แสบร้อน, เจาะผู้ป่วยมักอธิบายว่าความรู้สึกไม่สบายนั้นน่าเบื่อ ปวดเมื่อย หรือกดทับอาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อก้ม/หมุนร่างกาย เคลื่อนไหวอย่างงุ่มง่ามอย่างกระทันหัน ระหว่างไอเฉียบพลัน หรือระหว่างอุณหภูมิเปลี่ยนแปลงมีการสังเกตการฉายรังสี—แพร่กระจายออกไปนอกพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบOsteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนอกก็ปรากฏตัวดังนี้:

• ความฝืดความรู้สึกจำกัด
• การคลิกเฉพาะ การกระทืบเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
• สูญเสียความไว, อัมพฤกษ์ในรูปแบบของความรู้สึก "ขนลุกคลาน", แสบร้อน, ชา;
• กล้ามเนื้อกระตุก จำกัด ขอบเขตการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม
• การรับตำแหน่งบังคับซึ่งไม่เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือแสดงออกอย่างอ่อนแอ
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่าทางในระยะหลัง - การเดิน;
• การเจริญเติบโตลดลงเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการทำลายข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและการบรรจบกันของกระดูกสันหลัง

เนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อหลัง กล้ามเนื้อคอและหลังส่วนล่างจึงมีอาการกระตุกซึ่งแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดของส่วนเหล่านี้

ภาพทางคลินิกของภาวะกระดูกพรุนในทรวงอกคือการรวมกันของอาการปวดความจริงก็คือส่วนที่ได้รับผลกระทบนั้นอยู่ในเขตปกคลุมด้วยเส้นร่วมกับอวัยวะภายในจำนวนมากหากแผ่นดิสก์ที่ถูกแทนที่บีบรากประสาทที่อยู่ใกล้กับกระดูกสันหลังก็จะรู้สึกได้ถึงความเจ็บปวดโดยจำลองโรคทั่วไป:

• อาการปวดหัวใจอย่างรุนแรงคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและแม้แต่กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนมกลายเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยแยกโรคอย่างเร่งด่วนเพื่อแยกกระบวนการเนื้องอก
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะในภาวะ hypochondrium ด้านขวาในกระเพาะอาหารหรือลำไส้มีลักษณะคล้ายกับลักษณะของโรคกระเพาะถุงน้ำดีอักเสบและแผลที่เป็นแผล

เมื่อโรคกระดูกพรุนแย่ลง อาจเจ็บหลังส่วนล่างหรือช่องท้องได้ผู้ป่วยเข้าใจผิดว่ารู้สึกไม่สบายเนื่องจากสัญญาณของโรคไตหรือโรคทางนรีเวชพวกเขาหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งจะส่งต่อผู้ป่วยไปพบนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ด้านกระดูกสันหลังหลังการตรวจ

การจำแนกประเภทประเภทหลัก

การจำแนกประเภททั่วไปของภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการปวดมีสองประเภท:

• dorsago - อาการปวดเฉียบพลันที่กระดูกสันอกซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการอยู่ในตำแหน่งเดียวของร่างกายเป็นเวลานานซึ่งมักซับซ้อนโดยความรู้สึกขาดอากาศเมื่อสูดดม
• ปวดหลังในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยที่ด้านหลังปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ และลดลงหลังจากพักผ่อน

การแบ่งพยาธิวิทยาออกเป็นกลุ่มช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเลือกยาแก้ปวดได้อย่างรวดเร็ว

การพัฒนาของโรคกระดูกพรุนในทรวงอกทีละขั้นตอน

ในการพัฒนาภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกต้องผ่านสี่ขั้นตอนแต่ละคนมีอาการและเครื่องหมายเอ็กซ์เรย์ของตัวเองยิ่งความผิดปกติของแผ่นดิสก์และกระดูกสันหลังเด่นชัดมากขึ้นเท่าใด ความเจ็บปวด ความตึงของการเคลื่อนไหว และอาชาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้นระยะของโรคจะเป็นตัวกำหนดกลวิธีในการรักษา

ด่านที่ 1

ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการเอ็กซ์เรย์อย่างไรก็ตาม หมอนรองกระดูกสันหลังไม่สามารถกักเก็บความชื้นได้ดีอีกต่อไป โดยที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้ทันท่วงทีเริ่มจะค่อยๆบางลง สูญเสียความแข็งแรงและความยืดหยุ่นเฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเกิดขึ้นในบริเวณทรวงอกคนรับรู้ว่านี่เป็นอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อและไม่ปรึกษาแพทย์ดังนั้นโรคในระยะนี้จึงมักเป็นการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลอื่น

ด่านที่สอง

โครงสร้างของวงแหวนเส้นใยจะหลวมและเป็นเส้น ๆการขยายตัวของรอยแตกหนึ่งอันในแผ่นดิสก์เกิดขึ้นพร้อมกับการยื่นออกมาของนิวเคลียสพัลโพซัสในทิศทางนี้ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจะลดลง เมื่อความสูงของหมอนรองกระดูกลดลง ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อชดเชยการกระจายน้ำหนัก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะตึงตลอดเวลาอาการตึงเพิ่มขึ้น ความรุนแรงของอาการปวดยังอยู่ในระดับปานกลาง

ด่านที่สาม

วงแหวนเส้นใยแตกออกโดยที่นิวเคลียสพัลโพซัสถูกบีบเกินขอบเขตหมอนรองกระดูกสันหลังเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมีการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญของร่างกายกระดูกสันหลังและการก่อตัวของกระดูกพรุนเดี่ยว (การเจริญเติบโตของกระดูกชดเชย)อาการปวดจะคงที่ การเคลื่อนไหวด้านหลังมีข้อ จำกัด อย่างมาก

เวทีที่สี่

ในขั้นตอนนี้การวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุนบริเวณทรวงอกไม่ใช่เรื่องยากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตขึ้นและมีกระดูกพรุนหลายตัวเกิดขึ้นกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันในส่วนนี้ถูกปิดกั้น ตรึงไว้ทั้งหมดหรือบางส่วนรากประสาทมักถูกบีบรัดจากการอักเสบบวม การเติบโตของกระดูก และกล้ามเนื้อกระตุกสิ่งนี้แสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดที่แสบร้อนและแสบร้อนผู้ป่วยรับมือกับงานบ้านได้ไม่ดีและเคลื่อนไหวลำบาก

ภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนาของ discogenic myelopathy ซึ่งเป็นโรค dystrophic ของไขสันหลังอันเป็นผลมาจากการกดทับด้วยหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นอันตรายเป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้ยากอย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติทางคลินิกมีกรณีของการแปล myelopathy แบบ discogenic ในส่วนล่างใดส่วนหนึ่งเนื่องจากการขาดดุลทางระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเปลี่ยนไปบริเวณที่ขาดเลือดเกิดขึ้นและเซลล์ประสาทตาย (กล้ามเนื้อไขสันหลังตาย)อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การสูญเสียความไว และความผิดปกติทางโภชนาการ

มาตรการวินิจฉัย

ในการให้คำปรึกษาครั้งแรก แพทย์จะฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ตรวจร่างกาย ประเมินระดับความไว ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็น ศึกษาประวัติทางการแพทย์ และประวัติการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังการวินิจฉัยของเขาได้รับการยืนยันจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

• การถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพสองครั้งตามข้อบ่งชี้ - ภาพเป้าหมายของส่วนใดส่วนหนึ่ง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ศักยภาพที่ปรากฏ;
• อิเล็คทรอนิกส์;
• คลื่นไฟฟ้า;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป

เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการเฉพาะและไม่รวมโรคทางร่างกายที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน อาจกำหนดให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การสแกนอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างหัวใจ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

วิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนในทรวงอก

การบำบัดเป็นการรักษาแบบครอบคลุม มุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการและป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปยังส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลังในระยะเฉียบพลัน ความเจ็บปวดที่แสบร้อนจนทนไม่ไหวจะถูกกำจัดโดยการฉีดยา รวมถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงมักใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาชา (การปิดล้อมยา)ในกรณีอื่นๆ การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยการกินยาเม็ด แคปซูล การถูขี้ผึ้งและบาล์มการใช้ยาในกลุ่มต่อไปนี้ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผล:

• ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ที่มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัด
• antispasmodics สำหรับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ;
• หมายถึงการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
• การเตรียมวิตามินบี 6 ซึ่งช่วยเพิ่มการส่งกระแสประสาทและกระตุ้นการงอกใหม่

หากเกิดกลุ่มอาการ radicular และมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นบุคคลนั้นจะมีชีวิตอยู่อย่างต่อเนื่องด้วยความกลัวว่าจะประสบกับความเจ็บปวดแสนสาหัสอีกครั้งและอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตได้การสั่งยาระงับประสาทและยาแก้ซึมเศร้าสามารถป้องกันการพัฒนาดังกล่าวได้นอกจากการใช้ยาแล้ว ยังมีวิธีการต่อไปนี้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก:

• การนวดบำบัดรวมถึงการดูดสุญญากาศและการฝังเข็ม
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด - อิเล็กโตรโฟรีซิส/อัลตราโฟโนโฟรีซิส การบำบัดด้วยแม่เหล็ก กระแสพัลซิ่ง การบำบัดด้วย UHF การประยุกต์ใช้โอโซเคไรต์หรือพาราฟิน การฝังเข็ม การบำบัดด้วยฮีรูโดบำบัด
• กายภาพบำบัดและยิมนาสติก
• การดึงกระดูกสันหลัง

ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อหมอนรองกระดูกสันหลังและโรคกระดูกพรุน จะต้องได้รับการผ่าตัดรักษาทันทีการยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะถูกลบออก, microdiscectomy, การเจาะ valorization หรือการสร้างแผ่นดิสก์ขึ้นใหม่ด้วยเลเซอร์, การติดตั้งรากฟันเทียมหรือส่วนกระดูกสันหลังมีความเสถียร

การป้องกันโรคกระดูกพรุนในทรวงอก

เป้าหมายหลักของการป้องกันเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนบริเวณทรวงอกคือการกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดหมอนรองกระดูกบางและแตกสิ่งที่แพทย์แนะนำ:

• หลีกเลี่ยงความเครียดที่ด้านหลังมากเกินไป
• รักษาโรคทั้งหมดได้ทันที - ติดเชื้อ, ต่อมไร้ท่อ, อักเสบ;
• รีบไปพบแพทย์ทันทีสำหรับอาการบาดเจ็บที่หลัง แม้จะดูเล็กน้อยเมื่อมองแวบแรกก็ตาม
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่หรืออย่างน้อยก็จำกัดไว้
• เติมเต็มอาหารของคุณด้วยปลาที่มีไขมัน ผักสด ผลไม้และผลิตภัณฑ์จากนม
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
• ทำกายภาพบำบัดอย่างน้อย 15 นาทีทุกวัน

มาตรการป้องกันดังกล่าวมีประสิทธิภาพสำหรับโรคที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วของกระดูกสันหลังส่วนอก, กระดูกสันหลังส่วนคอหรือเอวด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาจะสามารถป้องกันการกำเริบและการลุกลามของกระบวนการเสื่อม - dystrophic ได้

หากคุณมีสัญญาณของภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกและต้องการกำจัดมันให้ติดต่อคลินิกเพื่อรับการรักษาอย่างเต็มที่และมีความสามารถ

คำถามคำตอบ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรคประสาทระหว่างซี่โครงและโรคกระดูกพรุนที่ทรวงอก?

ในความเป็นจริงโรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นรอยโรคของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งอาจทำให้โรคกระดูกพรุนมีความซับซ้อนได้มีความแตกต่างหลักสองประการระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้อาการปวดประสาทมีลักษณะเฉพาะคือปวดแสบปวดร้อนหรือปวดแสบปวดร้อน ซึ่งจะรุนแรงขึ้นแม้จะสูดดมโรคกระดูกพรุนในทรวงอกโดยไม่มีการละเมิดปลายประสาทที่ละเอียดอ่อนนั้นแสดงออกมาด้วยความหมองคล้ำราวกับความเจ็บปวดที่อยู่ห่างไกล

และความแตกต่างประการที่สองคือการพยากรณ์หลังจากกำจัดสาเหตุของโรคประสาทระหว่างซี่โครงได้ก็หายไปอย่างไร้ร่องรอยโรคกระดูกพรุนตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเท่านั้น