Osteochondrosis เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในหมอนรองกระดูกสันหลังด้วยความก้าวหน้าของโรคโครงสร้างอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังก็มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา - ร่างกายของกระดูกสันหลัง, ข้อต่อ intervertebral, เอ็น ฯลฯ
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ osteochondrosis ถือเป็นผู้สูงอายุจำนวนมาก แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการเปิดเผยการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคนี้ในคนหนุ่มสาวทั้งหญิงและชายป่วยบ่อยเท่าๆ กัน
ทำไม osteochondrosis เกิดขึ้น?
เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่า osteochondrosis คืออะไร จำเป็นต้องอาศัยสาเหตุและกลไกการเกิดขึ้นโดยสังเขป
การก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน osteochondrosis ของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นอย่างช้าๆหลายปีมักจะผ่านจากจุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกอ่อน intervertebral ไปจนถึงอาการแรกของ osteochondrosis
สาเหตุของ osteochondrosis
สุขภาพของกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบโดยตรงจากปัจจัยลบหลายประการหากอิทธิพลของพวกเขาเกิดขึ้นเป็นเวลานานผลของสิ่งนี้คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงสร้างของกระดูกสันหลังและสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการก่อตัวของ osteochondrosis
ตัวอย่างเช่น สิ่งที่ osteochondrosis เป็นที่รู้จักกันดีสำหรับผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งมีน้ำหนักเกินการออกกำลังกายที่มากเกินไปการบาดเจ็บที่หลังและคอโรคทางร่างกายบางชนิดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิสภาพนี้ได้และกรรมพันธุ์ที่กำเริบและวัยชราเป็นปัจจัยโดยตรงที่นำไปสู่การพัฒนาความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์
osteochondrosis พัฒนาอย่างไร?
กลไกการพัฒนา (หรือการเกิดโรค) ของ osteochondrosis ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และมีการศึกษาไม่เพียงพอเป็นไปได้มากว่าโรคนี้เกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของกระดูกสันหลัง
ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ มักจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของหมอนรองกระดูกสันหลัง ตามด้วยการทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไป (หรือการทำลาย)
กระบวนการทางพยาธิวิทยายังแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกด้วยการพัฒนาของการเสียรูปและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในโครงสร้างโดยรอบ
การปรากฏตัวของการดัดแปลงดังกล่าวในแผ่นดิสก์ intervertebral ขึ้นอยู่กับความแตกต่างทางกายวิภาคโดยตรง:
- เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่มีระบบจ่ายเลือดของตัวเองโภชนาการของมันมาจากเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงดังนั้นในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจากไม่เพียงพอหรือในทางกลับกันความเครียดทางร่างกายที่มากเกินไปบนกระดูกสันหลัง โภชนาการของกระดูกอ่อนก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน
- นอกจากนี้ยังไม่มีเส้นใยประสาทในกระดูกอ่อนดังนั้นด้วยการทำงานที่มากเกินไปของหมอนรองกระดูกสันหลัง การส่งกระแสกระตุ้นเส้นประสาทที่กระตุ้นการทำงานของเมแทบอลิซึมจะเกิดไม่ทันเวลา
- ความสามารถในการรักษาตัวเอง (ฟื้นฟู) ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของหมอนรองกระดูกสันหลังนั้นช้าลงเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของมัน
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนากระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของหมอนรองกระดูกสันหลังและการเกิด osteochondrosis อย่างชัดเจน
ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
จากข้อมูลปัจจุบันเกี่ยวกับการเกิดโรคของพยาธิวิทยานี้ หลายขั้นตอนของกระบวนการความเสื่อมในหมอนรองกระดูกสันหลังสามารถแยกแยะได้ตามเงื่อนไขขั้นตอนของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง:
- ประถม. เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายใต้อิทธิพลทางกล - ความผิดปกติของมันเกิดขึ้นโดดเด่นด้วยลักษณะของรอยแตกบนพื้นผิวของดิสก์ซึ่งมีขนาดและความลึกต่างกันต่อจากนั้น รอยแตกเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นส่วนที่ยื่นออกมา (ไส้เลื่อน)
- ระดับกลาง. เป็นลักษณะการปรากฏตัวของความไม่แน่นอนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังเนื่องจากการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังในกรณีนี้ หนึ่งในหน้าที่หลักของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นส่วนป้องกันถูกรบกวนลำต้นของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ไหลอยู่ในคลองกระดูกจะเปราะบางอาการทางคลินิกที่สดใสของโรคพัฒนาขึ้น
- จำกัดมีการแทนที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบด้วยเส้นใยที่หยาบกว่าและหนาแน่นกว่าในเวลาเดียวกัน ไส้เลื่อน intervertebral หายไปและความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังก็ถูกแทนที่ด้วยข้อ จำกัด ด้านความคล่องตัวที่คมชัดบ่อยครั้งที่มีการตีบของกระดูกสันหลังด้วยการพัฒนาของอาการของการบีบอัดของส่วนของไขสันหลัง
ดังนั้นแต่ละระยะของโรคจึงมีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการเฉพาะของตัวเองซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเลือกวิธีการรักษา osteochondrosis อย่างไม่ต้องสงสัย
อาการทางคลินิก
สัญญาณของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังปรากฏขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังผู้ป่วยอาจไม่แสดงข้อร้องเรียนใด ๆ เป็นเวลานาน
โรคนี้มีลักษณะเป็นเรื้อรังโดยมีระยะของการกำเริบและการให้อภัยแทนกัน
บ่อยครั้งที่อาการกำเริบของ osteochondrosis เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น: การทำงานหนักเกินไปทางกายภาพ, ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ, การสัมผัสกับตำแหน่งที่ไม่สบายเป็นเวลานานเช่นในความฝันหรือที่ทำงานเป็นต้น
มีหลายอาการของโรคซึ่งขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกอาการทั้งหมดเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายอาการค่อนข้างจะรวมกันบ่อย
ซินโดรมเรดิคูลาร์
มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี osteochondrosis ของกระดูกสันหลังเกือบทั้งหมดในการเกิดโรคนี้ การบีบอัด (การบีบอัด) ของรากของเส้นประสาทไขสันหลังโดยโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังมีบทบาท
สัญญาณหลักของโรค radicular คือความเจ็บปวดซึ่งในหลายกรณีที่มีความสามารถในการแพร่กระจาย (การฉายรังสี) ไปตามเส้นทางของการปกคลุมด้วยเส้นของรากที่เกี่ยวข้องโดดเด่นด้วยการแผ่ความเจ็บปวดจากบนลงล่างตัวอย่างเช่น หากบริเวณเอวได้รับผลกระทบ ก้นจะเจ็บและกดไปที่ขา
ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการหมุนของลำตัวหรือคอ การออกกำลังกายความรู้สึกเจ็บปวดมีลักษณะเป็นการตัดการดึงการอบ
นอกจากนี้พร้อมกับอาการปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาการของการละเมิดความไวตามประเภทของการเพิ่มขึ้น (hyperesthesia) มักจะพัฒนาเช่นเดียวกับความผิดปกติของความไวชา
หากโรคดำเนินไปและสาเหตุของการกดทับไม่หายไป ภาวะ hyperesthesia จะถูกแทนที่ด้วย hypoesthesia (ความไวลดลง) ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการของการสูญเสียการทำงานของรากกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
โรคกระดูกสันหลัง
โรคนี้เกิดขึ้นจากการกดทับของไขสันหลังสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบีบอัดดังกล่าวคือไส้เลื่อน intervertebral
มีความไวลดลงเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิและตัวกระตุ้นความเจ็บปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบก้าวหน้าพัฒนาทั้งในแขนขาและลำตัวอาการอัมพาตหรืออัมพาตมักเกิดขึ้น
กลุ่มอาการพืชและหลอดเลือด
โรคนี้ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในการแปลปากมดลูกและปากมดลูกของกระดูกสันหลัง osteochondrosis
สาเหตุของความผิดปกติของหลอดเลือดใน osteochondrosis คืออาการกระตุกสะท้อนหรือการบีบอัดทางกลของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ผ่านเข้าไปในคลองกระดูกของกระดูกสันหลังในกรณีนี้ อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ คล้ายกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองหรือหลอดเลือดแดงหลักของแขนขาซึ่งมักเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย
นอกจากนี้มักเกิดความผิดปกติของพืชพรรณต่างๆพวกมันเด่นชัดที่สุดในผู้หญิง (ความบกพร่องทางอารมณ์, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ประจำเดือนมาไม่ปกติ, ฯลฯ )
โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
เป็นลักษณะการเกิดความเจ็บปวดในการฉายภาพของหัวใจอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการรักษาเป็นเวลานานและไม่ประสบความสำเร็จอย่างแน่นอนสำหรับโรคทางร่างกายใด ๆ
ตัวอย่างเช่น หากได้รับผลกระทบบริเวณทรวงอก อาจเกิดอาการปวดหลังกระดูกอก คล้ายกับที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะมีความรู้สึกสะท้อนของการเต้นของหัวใจ
หลักการวินิจฉัย
นอกจากลักษณะอาการแล้ว วิธีการตรวจเพิ่มเติมยังมีบทบาทสำคัญในการกำหนดโรคและระยะ - X-ray ของกระดูกสันหลัง, เอกซเรย์นิวเคลียร์ด้วยคอมพิวเตอร์และแม่เหล็ก
ตามข้อบ่งชี้มีการดำเนินการวิธีอื่นเช่น EEG, ECG, การสแกน Doppler ของหลอดเลือดเป็นต้น
การรักษา osteochondrosis
การบำบัด osteochondrosis ของกระดูกสันหลังเป็นวิธีการแบบบูรณาการเมื่อเลือกวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งจำเป็นต้องประเมินระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างของกระดูกสันหลังลักษณะและความรุนแรงของอาการทางคลินิกตลอดจนระยะของโรค (อาการกำเริบหรือการให้อภัย) .
มีบทบาทสำคัญในการรักษา osteochondrosis ของกระดูกสันหลังด้วยมาตรการป้องกันที่มุ่งลดความถี่ของการกำเริบของโรคและรักษาโครงสร้างของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral
แทคติคระหว่างอาการกำเริบ
เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการรักษาโรคในช่วงเวลานี้คือการสร้างพื้นที่ส่วนที่เหลือของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องนอนพักโดยใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ เพื่อสร้างความไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
ในบางกรณีจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกประสาทวิทยา
การรักษาทางการแพทย์
เพื่อลดความรุนแรงของความเจ็บปวดใน osteochondrosis มีการกำหนดยาหลายชนิด:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs);
- ยาแก้ปวด;
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการใช้งานขอแนะนำให้กำหนดการปิดล้อมของปกคลุมด้วยเส้นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยการใช้ยาชาเฉพาะที่
ด้วยการแปลปากมดลูกของ osteochondrosis ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของสมองมักจะพัฒนาเพื่อลดอาการดังกล่าวมีการกำหนดยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้การเยียวยาตามอาการ - บรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนการปรับปรุงความผิดปกติของขนถ่าย ฯลฯ
นอกจากนี้ ขอแนะนำให้เตรียมวิตามิน (โดยเฉพาะกลุ่ม B) สารต้านอนุมูลอิสระและอื่น ๆ
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด
ด้วย osteochondrosis การรักษาด้วยปัจจัยทางกายภาพพบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายวิธีการกายภาพบำบัดต่างๆ ใช้ทั้งในระหว่างการกำเริบและในระยะการให้อภัยของโรค:
- ในระยะเฉียบพลันจะใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตการรักษาด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (UHF) กระแสไดอะไดนามิก ฯลฯ
- ในระยะการให้อภัยจะมีการกำหนดอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาหลายชนิด inductothermia อัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วย balneotherapy
กลยุทธ์ในระยะการให้อภัย
หลังจากอาการเฉียบพลันของโรคสงบลง การรักษาโรคจะดำเนินต่อไปวัตถุประสงค์ของการรักษาดังกล่าวคือเพื่อลดความถี่ของการกำเริบและส่งเสริมการงอกของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลัง
การรักษาด้วยยาที่กำหนดไว้สำหรับระยะเฉียบพลันของโรคยังคงดำเนินต่อไปในช่วงเวลานี้สามารถใช้ chondroprotectors ได้ - สารที่ช่วยปรับปรุงสภาพของกระดูกอ่อน
นอกจากวิธีการกายภาพบำบัดแล้ว ยังใช้การนวดและกายภาพบำบัดอีกด้วย
นวด
ผลกระทบหลักของการนวดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวนอกจากนี้ประสิทธิภาพการนวดแบบมืออาชีพยังช่วยให้คุณบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งมักจะมาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้
นั่นคือเหตุผลที่ควรทำการนวดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษซึ่งเชี่ยวชาญวิธีการรักษานี้อย่างคล่องแคล่วการนวดอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่รู้หนังสือสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหรืออาการกำเริบของโรค
การออกกำลังกายเพื่อการรักษา (LFK)
การออกกำลังกายในปริมาณมากและคัดเลือกมาเป็นพิเศษเป็นพื้นฐานของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายแพทย์จะเลือกความซับซ้อนของแบบฝึกหัดดังกล่าวสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายหลักการเลือกการออกกำลังกายบำบัดคือการลดภาระทางกายภาพในบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
การทำกายภาพบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลืองไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
แบบฝึกหัดเหล่านี้ควรทำทุกวันโดยปกติในตอนแรกชั้นเรียนรายบุคคลหรือกลุ่มจะจัดขึ้นกับอาจารย์ผู้สอนจากนั้นผู้ป่วยสามารถทำแบบฝึกหัดด้วยตนเองที่บ้านได้
ป้องกันอาการกำเริบ
มาตรการป้องกันอาการกำเริบของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัจจัยกระตุ้นทั้งหมด:
- จำเป็นต้องตรวจสอบท่าทางและท่าทางที่ถูกต้องระหว่างการยืนและนั่งเป็นเวลานาน
- เป็นประโยชน์สำหรับความเครียดจากไฟฟ้าสถิตเป็นเวลานาน (เช่น ทำงานที่คอมพิวเตอร์) เพื่อหยุดพักระหว่างที่คุณควรวอร์มอัพหรือออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์
- ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
- มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะนอนหลับอย่างถูกต้องด้วย osteochondrosis ดูแลสถานที่ที่จะนอน - ที่นอนและหมอนตามหลักการแล้วควรเป็นศัลยกรรมกระดูก
- บังคับคือการลดน้ำหนักส่วนเกินและการแก้ไขพยาธิสภาพร่างกายและต่อมไร้ท่อที่เกิดขึ้นพร้อมกันในเวลาที่เหมาะสม
และเมื่อมีอาการเล็กน้อยของโรคไขสันหลังคุณไม่ควรไปพบแพทย์ท้ายที่สุดแล้วการรักษา osteochondrosis ของกระดูกสันหลังก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นผลก็จะดีขึ้น