ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนอกมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิสภาพของอวัยวะภายในปอด หัวใจ รวมถึงต่อมน้ำนมและกระเพาะอาหารที่อยู่ตรงนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณนี้ได้ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงมักวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในบริเวณทรวงอกได้ยาก: อาการในสตรีมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเต้านมอักเสบ
โรคกระดูกพรุนทรวงอก - อาการและความรู้สึก
ประการแรกควรสังเกตว่าโรคกระดูกพรุนเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังโดยธรรมชาติแล้ว มันเป็นรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของหมอนรองกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังกระบวนการดังกล่าวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกสันหลังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของกระดูกสันหลังโดยรวม
เมื่อพิจารณาถึงความหนาแน่นของเส้นประสาทและการมีรากประสาทจำนวนมาก ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงในเวลาเดียวกัน ธรรมชาติและความรุนแรงอาจเปลี่ยนแปลงไปสิ่งนี้ทำให้กระบวนการวินิจฉัยซับซ้อน: เพื่อแยกแยะความแตกต่างของกระดูกทรวงอกทรวงอกจะมีการวิเคราะห์อาการและความรู้สึกในสตรีไม่รวมพยาธิสภาพของต่อมน้ำนมหัวใจและกระเพาะอาหาร
สัญญาณแรกของโรคกระดูกพรุนในสตรี
ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นเบื้องหน้าท่ามกลางสัญญาณที่เป็นไปได้ของความเสียหายของกระดูกสันหลังอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนเมื่ออยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานานมักเป็นกลุ่มแรกที่ดึงดูดความสนใจความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นยังสังเกตได้ในระหว่างออกกำลังกายด้วย:
- โค้ง;
- หันไปทางด้านข้างอย่างแหลมคม
- การออกกำลังกายเป็นเวลานานแม้กระทั่งการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำ
- หายใจลึก ๆ;
- ยกมือขึ้น
ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกบีบบริเวณหน้าอกหากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก อาการในสตรีอาจเสริมด้วยสัญญาณหลายประการ ได้แก่:
- อาการชาที่บางส่วนของหนังกำพร้า;
- ความรู้สึกเย็นชาบริเวณส่วนล่าง
- ความเจ็บปวดในการฉายภาพของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
- การหยุดชะงักในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
องศาของภาวะกระดูกพรุน
อาการของโรคกระดูกพรุนในทรวงอกในสตรีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมโดยคำนึงถึงระยะของโรค (ระดับ) ที่เกี่ยวข้อง:
- ระดับที่ 1 - แก้ไขเมื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงในแกนกลางของดิสก์ภาระที่มากเกินไปนำไปสู่การขาดน้ำของนิวเคลียสซึ่งทำให้ความสูงของแผ่นดิสก์ลดลงและการเกิดรอยแตกในบริเวณวงแหวนที่มีเส้นใยไม่มีความเจ็บปวดผู้หญิงบางคนบ่นว่ารู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและอยู่นิ่งเป็นเวลานาน
- ระดับที่ 2 – เนื่องจากความสูงของหมอนรองกระดูกลดลง ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังจึงลดลงเอ็นกระดูกสันหลังก็หย่อนยานในที่สุดกระดูกสันหลังมีความคล่องตัวมากขึ้นซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับบริเวณทรวงอกโดยรวมส่งผลให้ความเสี่ยงของการถูกแทนที่เพิ่มขึ้นความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นระหว่างทำงานเป็นหลักในระยะนี้โดยตรงที่ตรวจพบโรคกระดูกพรุนบริเวณทรวงอกและอาการในสตรีจะชัดเจน
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 – สังเกตการก่อตัวของอาการห้อยยานของแผ่นดิสก์ intervertebralปรากฏการณ์เหล่านี้มาพร้อมกับ subluxations และการพัฒนาของ arthrosis ของข้อต่อ intervertebralการเคลื่อนไหวลดลง และมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าปรากฏขึ้นที่แขนขาความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกบันทึกไว้บริเวณหลัง คอ และทรวงอก
- ระดับที่ 4 - ร่างกายพยายามชดเชยไฮเปอร์โมบิลิตี้ของกระดูกสันหลังและปรับให้เข้ากับความผิดปกติของกระดูกสันหลังเมื่อกระดูกสันหลังสัมผัสกัน จะเกิดกระดูกพรุน ซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทถูกกดทับและทำร้ายกระดูกสันหลังได้
จะแยกแยะโรคกระดูกพรุนทรวงอกจากโรคอื่นได้อย่างไร?
ตามสถิติพบว่าภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอกซึ่งอาการในผู้หญิงโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากที่บันทึกไว้ในผู้ชายเกิดขึ้นน้อยกว่ารอยโรคที่กระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวแต่ไม่ได้ทำให้กระบวนการวินิจฉัยโรคง่ายขึ้นเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการแปลทำให้แพทย์หลายคนสับสนระหว่างพยาธิสภาพกับโรคของอวัยวะในทรวงอก
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งรู้วิธีระบุโรคกระดูกพรุนที่ทรวงอกในระยะแรกแล้วพยายามแยกโรคของเต้านม, หัวใจ, กระเพาะอาหารและปอดออกดังนั้นจึงไม่มีอาการไอที่เป็นโรคกระดูกพรุนทรวงอกซึ่งตรงกันข้ามกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการนี้
วิธีแยกแยะโรคกระดูกพรุนทรวงอกจากอาการปวดหัวใจ?
ในทางปฏิบัติแพทย์มักเผชิญกับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดหัวใจเป็นประจำ แต่ไม่มีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงของการตรวจคลื่นหัวใจและอัลตราซาวนด์ในกรณีเช่นนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอกด้านซ้ายจะสัมพันธ์กับความผิดปกติทางระบบประสาทอันเนื่องมาจากโรคกระดูกพรุนเมื่อช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันลดลง รากประสาทจะถูกบีบอัด ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดที่เลียนแบบอาการปวดหัวใจ
เมื่อทราบวิธีแยกแยะโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากโรคกระดูกพรุนที่ทรวงอกคุณสามารถระบุความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจได้ทันทีท่ามกลางความแตกต่างที่สำคัญ:
- เมื่อเป็นโรคกระดูกพรุน อาการปวดจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง หลายสัปดาห์ และมีลักษณะคล้ายคลื่น และหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris การโจมตีของความเจ็บปวดจะใช้เวลา 10-15 นาทีและบรรเทาลงหลังจากไนเตรต
- การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในโรคกระดูกพรุนไม่ได้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการออกกำลังกายซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- อาการปวดทางระบบประสาทเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด แต่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ ยาเหล่านี้ไม่ได้ผล
โรคกระดูกพรุนในทรวงอกและ VSD
สัญญาณคงที่ของภาวะกระดูกพรุนในช่องอกในสตรีจะต้องแตกต่างจากอาการของ VSDซึ่งแตกต่างจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีลักษณะอาการหลายประการที่ต้องให้ความสนใจท่ามกลางสัญญาณลักษณะของ VSD:
- อิศวร, ปวดหัวใจ;
- การปรากฏตัวของโรคหอบหืด;
- ความดันโลหิตไม่คงที่เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต (ความดันด้วยโรคกระดูกพรุนทรวงอกเป็นเรื่องปกติเสมอ)
โรคกระดูกพรุนบริเวณทรวงอกและอาการปวดท้อง
อาการปวดท้องด้วยโรคกระดูกพรุนทรวงอกเกิดจากการรบกวนของกระดูกสันหลังที่อยู่บนโครงของกระเพาะอาหารหากผู้ป่วยมีปัญหากระเพาะอาหาร จะเกิดอาการปวดจู้จี้จุกจิกตามมาด้วยความรู้สึกไม่สบาย เช่น อิจฉาริษยาในขณะเดียวกัน ความรู้สึกเจ็บปวดก็ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมและการออกกำลังกายแต่อย่างใดความเจ็บปวดจากโรคกระดูกพรุนบริเวณทรวงอกในบริเวณช่องท้องมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง
- ความรู้สึกไม่สบายไม่บรรเทาลงหลังจากทานยาที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร
- ปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความอิ่มของท้อง: ในขณะท้องว่างหลังรับประทานอาหาร
โรคกระดูกพรุนในทรวงอกและความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม
Mastalgia เป็นอาการที่พบบ่อยในผู้หญิงเด็กผู้หญิงหลายคนประสบกับความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามวัฏจักรอย่างไรก็ตาม หากไม่มีอาการปวดเป็นรอบ แพทย์จะสงสัยว่ากระดูกสันหลังอาจเปลี่ยนแปลงได้ในขณะเดียวกันผู้หญิงเองก็เริ่มค้นหาสาเหตุบนอินเทอร์เน็ตโดยพยายามค้นหาวิธีที่จะเข้าใจว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุน
ในกรณีที่กระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลง อาการปวดจะเปลี่ยนตำแหน่งและปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงระยะของรอบประจำเดือนในกรณีนี้ไม่มีอาการบวมหรือคัดตึงของเต้านมต่อมนั้นยังคงรักษารูปลักษณ์ขนาดและรูปร่างไว้อย่างสมบูรณ์ซึ่งตรงกันข้ามกับกรณีที่เกิดโรคเต้านมขึ้นสัญญาณที่คล้ายกันของภาวะกระดูกพรุนในสตรีช่วยแยกแยะโรคได้
จะทำอย่างไรกับโรคกระดูกพรุนทรวงอก?
เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนในทรวงอกในสตรี แพทย์จึงส่งผู้ป่วยไปตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมการวินิจฉัยโรคและการแก้ไขที่ถูกต้องช่วยให้เราหลีกเลี่ยงผลเสียที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างแยกไม่ออกการวินิจฉัยอย่างละเอียดซึ่งขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจสอบฮาร์ดแวร์เป็นสิ่งสำคัญ
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก
วิธีการวินิจฉัยหลักและบ่อยครั้งเท่านั้นคือการถ่ายภาพรังสีทรวงอกช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในสตรีได้โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทุกอย่างขึ้นอยู่กับคุณภาพของภาพถ่ายเมื่อมีภาวะกระดูกพรุนบริเวณทรวงอก อาการในสตรีในภาพมีดังนี้
- การละเมิดรูปทรงของแผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังนั้น
- รูปร่างของดิสก์ที่ถูกดัดแปลง
- การปรากฏตัวของกระดูกพรุน (การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา);
- กระบวนการ spinous ที่มีขอบคม, กระดูกสันหลังที่มีรูปร่างผิดปกติ;
- การปรากฏตัวของไส้เลื่อน intervertebral
การรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนอก
การรักษาโรคนี้มีความซับซ้อนการรักษาโรคกระดูกพรุนในทรวงอกนั้นดำเนินการพร้อมกันในหลายทิศทาง:
- ขจัดความเจ็บปวด- ใช้ NSAID
- เสริมสร้างกระดูกสันหลัง– การออกกำลังกายปานกลาง, สมดุล, กายภาพบำบัด
- การผ่าตัด– เมื่อเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง